全身の水の滞りを解消する〜五苓散　

漢方薬のつぶやき　vol.17

水分代謝を整えることで知られている漢方薬、五苓散（ごれいさん）。
むくみだけでなく、めまいや頭痛、下痢、吐き気、二日酔いまで、全身の症状に幅広く使われています。

これらの症状は水滞（すいたい）と呼ばれる、いわゆる水分代謝不良が原因で起こる症状です。

五苓散が頭部、胸腹部、四肢と広範囲に作用して水分代謝を整えることができるのは、構成生薬の絶妙な配合によるものと思います。

まず、水分代謝が整うとはどういうことなのか、次に五苓散の作用についてお伝えします。

水分代謝は２つの意味を含む
水（すい）と表現していますが、2つ意味があります。
栄養となる水と、停滞する不要な水です。

ですから、水の動きにも２つあります。

ひとつは、
栄養である水を体の各部位へ送る。これによって全身に潤いが与えられます。
もうひとつは、
不要になった水を回収して、尿や汗として排出する。これにより、水の停滞を防ぎます。

前者の働きが不調のときに起こるわかりやすい症状は、咽の渇きです。

後者の働きが不調だと、瞼や手脚がむくむ、体が重だるい、鼻水が多い、関節がこわばる、吐き気、便がゆるい、めまい、乗り物酔いなど、水滞の症状が起こります。

むくみと咽の渇きが同時に起こる理由
「水分代謝不良」というと、水が停滞すること、として捉えられますが、全身の水の動きは連動していますので、同時に栄養である水を体の各部位へ送ることも妨げられています。

つまり水滞では、栄養である水が行き渡らず、不要な水は停滞するという２つのことが同時に起こります。

「むくみがあるのに咽が渇くのはなぜか？」
という質問をスクールの生徒さんからよく受けます。
その答えがここにあります。

水分代謝に関わる３つの臓
栄養である水を体の各部位へ送り、不要な水を排出する。
この一連の水分代謝を担っている内臓は、脾（ひ）・肺・腎です。

脾は飲食物を消化吸収して、栄養となる水をつくりだし、肺へ送ります。
肺は、水を全身に分配して潤いを与えたり、発汗により水を排出します。
肺から腎に水が降りていき、腎が不要な水を尿として排泄します。

脾・肺・腎の連携によって、栄養となる水が体内に行き渡り、不要な水は排泄され、水分代謝が整います。

五苓散の絶妙な生薬構成
では、五苓散はどのように水の滞りを解消するのでしょう。

五苓散は５つの生薬から構成されています。
生薬の効能を3臓の連携と絡めてみると、
白朮（びゃくじゅつ）が脾をサポートして水を動かし、桂枝（けいし）は肺に働きかけて水を体内に行き渡らせるとともに、発汗を促す。茯苓（ぶくりょう）・猪苓（ちょれい）・沢瀉（たくしゃ）は停滞する水を集めて、腎の働きによって尿として排泄します。

五苓散は水分代謝の要である脾・肺・腎に働きかけることで、全身の水の滞りを解消するとともに、栄養となる水が体内に行き渡るように作用します。

最後に五苓散を適切に服用するためのポイントと注意点です。
適用症状である、むくみ、めまい、頭痛、下痢、吐き気、二日酔いなどに、「咽の渇き」と「尿量の減少」を伴っていることを確認してください。
五苓散は利水作用といって、水を排出する効果のある漢方薬ですので、長期での服用は避けましょう。